O bătrână în vârsta de 82 de ani, din judeţul Mureş a fost operată în luna august la clinica Sanconfind-secţia chirurgie-ginecologie, avand o tumoră cât o minge de baschet.

Intervenţia chirurgicală ginecologică a fost iniţial de prolaps genital. Intervenţia de pe secţia ginecologie Sanconfind a constat în extragerea unei formaţiuni tumorale pelviabdominale voluminoase (histerectomie totală cu anexectomie bilaterală). Aceasta a apărut în urmă cu 20 de ani, timp în care şi-a tot mărit dimensiunile.

In aceeaşi zi, s-au efectuat, de fapt, după constatările şi evaluările medicale, 3 intervenţii în compartimentul de chirurgie ginecologică Sanconfind. Prima a fost cura herniei genitale, histerectomie totală cu anexectomie totală. A doua intervenţie a constat în cura chirurgicală a herniei ombilicale. A treia intervenţie a fost cura chirurgicală a prolapsului utero-vaginal.

Cauzele care au determinat intervenţia pe secţia ginecologie

Motivul principal care a determinat pacienta să se prezinte la medic a fost mai puţin durerea. Mai important, a fost apariţia în timp a unei hernii ombilicale, ce o împiedica să se alimenteze corespunzător. Se simţea din ce în ce mai slăbită: “sunt convinsă că există o durere post operatorie, dar şi că o să fie bine după”, ne-a declarat batrâna.

Un alt motiv pentru care a fost necesară intervenţia a fost prolapsul genital de grad 4, cu ulceraţii. Condiţie greu de acceptat pentru orice femeie, această persoană a ignorat efectiv orice temere şi barieră de vârstă. Bătrâna, o persoană caldă şi răbdătoare, foarte religioasă, a fost mereu optimistă în ceea ce priveşte tratamentele chirurgicale administrate.

A urmat evaluarea preoperatorie, consult preanestezic, analize de laborator, evaluare imagistică CT, consult cardiologic cu ecografie de cord, testare RT-PCR, toate efectuate în clinică în decurs de două-trei ore.

Consulturile multisciplinare au venit în sprijinul echipei medicale în sala de operaţii, cu rezultate concludente şi precise, în aceeaşi zi (one day check-up). Analizele de laborator au arătat o anemie uşoară, în schimb, imagistic s-a descoperit cavitatea pelvină ocupată de o masă chistică voluminoasă cu dimensiuni de 23/14/22 centimetri, cu apartenenţă probabilă a nivelul ovarului drept, cu caractere suspecte pentru substrat neoplazic. Examentul CT mai descrie şi lichid de ascită în cantitate importantă, hernie Morgagni cu ascensionarea intratoracică a unui segment de colon transvers, o hernie gastrică voluminoasă transhiatală, acestea având implicaţii anestezice importante. Ele au crescut posibilele dificultăţi de ventilatie mecanică şi aspiraţie traheobronşică. Evaluarea cardiologică a fost, de asemenea, dificilă. Aceasta s-a datorat unei ferestre ecografice greu de obţinut. Din cauza modificărilor raporturilor anatomice induse de ascensionarea intratoracică a organelor abdominale, şi de prezenţa unui lichid pleural în cantitate moderată.

Echipa medicală

In urma bilanţului preoperator echipa medicală de pe sectia ginecologie, care a participat la această intervenţie chirurgicală deosebită a fost compusă din: dr. Emil Barbu, medic specialist chirurgie generală, Dr Ion Constantinescu, medic specialist ginecolog, dr Roxana Vlad, medic primar ATI, dr Anca Prodea, medic primar ATI. Aceştia au decis efectuarea intevenţiei sub anestezie generală.

Formaţiunea tumorală descoperită a fost voluminoasă. Aceasta s-a excizat complet şi a cântărit aproape 4 kg. Pacienta a fost stabilă hemodinamic, pe tot parcursul intervenţiei.

De notat ca la momentul prezentării pacientei în consult, aceasta avea o greutate de 54 kg.

Dupa intervenţie, pacienta a plecat acasă cu un tonus foarte bun în ziua externării şi cu 4 kg mai puţin.

Riscurile pe care le-a întâmpinat echipa medicală au fost însemnate. Prin decizii corect luate, tehnica chirurgicală ginceologică adecvată, rezultatul final a fost unul favorabil.

Rezultatele intervenţiei:

Intervenţia a fost făcută cu succes. Evoluţia postoperatorie a bătrânei a fost favorabilă iar la final, greutatea totală a pacientei a ajuns la 45 kg.

La mai puţin de 3 săptămâni de la operaţie, pacienta a ţinut să inştiinţeze echipa medicală, că se simte din ce în ce mai bine. A început să câştige în greutate, iar în cursul duminicii trecute, a fost pentru prima oară în ultimii 5 ani, când s-a putut deplasa, neînsoţitaă, la biserică, pentru slujba duminicală.

Tratamentele post –operatorii recomandate au constat în reeavaluări medicale, si de fiecare dată bătrâna a fost mulţumită de îngrijirile acordate. Atât ginecologii, anestezistii, cât şi restul personalului medical, au simţit-o ca pe o bunicuţă, parte din familie. Bătrâna este acum acasă şi se bucură de viaţă în continuare. Fiul ei mulţumeşte întregului colectiv: dau nota zece cu steluţă, mama se simte bine, operaţia se vindecă frumos. Ca îmbunătăţire nu ştiu dacă mai puteţi face ceva. Suntem recunoscători că am dat peste această echipă, recomand oricui sa vină la Sanconfind, şi din punct de vedere tehnic, şi profesional. Am trecut prin emoţii înainte de intervenţie pentru că vârsta mamei mi-a dat de gândit dacă facem acest pas. Am zis să trăiască cât mai frumos, omeneşte. Multumesc pentru tot ce am trăit şi experimentat la dvs. Dumnezeu să vă binecuvinteze”.